Drs. Daniel Sigulem e Nestor Schor
Câncer Mamário em Homens: o que devemos observar!
16/05/2015 10:25
Apesar da frequência reduzida do câncer de mamas em homens ser de 1% dos de mama em
mulheres, nos EUA já foram diagnosticados em 2015, 2.350 casos com 440 falecimentos.
Mais precisamente, o câncer em homens é 100 vezes menos comum do que em mulheres e a
incidência é de 1,2 casos por 100.000 homens. Interessante que a maioria dos casos ocorre
entre os 57 e 79 anos (90%) com a idade média de 68,5 anos, ou seja, em pacientes adultos
nas faixas mais avançadas e em idosos. Entre os homens também a presença do receptor de
estrógenos é muito elevada, em torno de 90%, necessitando de tomar tamoxifen à semelhança
do indicado nas mulheres.
A sobrevida é em torno 10 anos quando diagnosticado sem metástase ou sem gânglios
comprometidos. Se houver comprometimento de gânglios a sobrevida gira em torno de 8 anos
e é muito reduzida se houver metástase, 2,6 anos, indicando a necessidade de diagnóstico
precoce. As elevadas expressões de receptores de estrógeno e de progesterona indicam
melhor prognóstico.
Os fatores de risco incluem: idade, raça negra, obesidade, história familiar de câncer de mama
(em homens, mas também em mulheres na família), uso de medicamentos contendo
estrógenos ou testosterona, mutação do gene BRCA, irradiação local e alterações testiculares.
Mas, devido à reduzida incidência do câncer de mama em homens, não está indicada a
mamografia preventiva.
Medicamentos efetivos para o tratamento de câncer de mama em homens ainda não estão
estabelecidos, prevalecendo a educação para também autoexame e que os médicos realizem,
durante os exames de rotina, a palpação de mamas especialmente nos grupos de risco.
Informações adicionais vejam em:
American Cancer Society. Breast Cancer in Men. Available at
https://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003091-pdf.
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