Drs. Daniel Sigulem e Nestor Schor


Câncer Mamário em Homens: o que devemos observar!

16/05/2015 10:25
Apesar da frequência reduzida do câncer de mamas em homens ser de 1% dos de mama em
mulheres, nos EUA já foram diagnosticados em 2015, 2.350 casos com 440 falecimentos. 
Mais precisamente, o câncer em homens é 100 vezes menos comum do que em mulheres e a 
incidência é de 1,2 casos por 100.000 homens. Interessante que a maioria dos casos ocorre 
entre os 57 e 79 anos (90%) com a idade média de 68,5 anos, ou seja, em pacientes adultos 
nas faixas mais avançadas e em idosos. Entre os homens também a presença do receptor de 
estrógenos é muito elevada, em torno de 90%, necessitando de tomar tamoxifen à semelhança 
do indicado nas mulheres.
A sobrevida é em torno 10 anos quando diagnosticado sem metástase ou sem gânglios 
comprometidos. Se houver comprometimento de gânglios a sobrevida gira em torno de 8 anos 
e é muito reduzida se houver metástase, 2,6 anos, indicando a necessidade de diagnóstico 
precoce. As elevadas expressões de receptores de estrógeno e de progesterona indicam 
melhor prognóstico.
Os fatores de risco incluem: idade, raça negra, obesidade, história familiar de câncer de mama 
(em homens, mas também em mulheres na família), uso de medicamentos contendo 
estrógenos ou testosterona, mutação do gene BRCA, irradiação local e alterações testiculares. 
Mas, devido à reduzida incidência do câncer de mama em homens, não está indicada a 
mamografia preventiva.
Medicamentos efetivos para o tratamento de câncer de mama em homens ainda não estão 
estabelecidos, prevalecendo a educação para também autoexame e que os médicos realizem, 
durante os exames de rotina, a palpação de mamas especialmente nos grupos de risco.
Informações adicionais vejam em: 
American Cancer Society. Breast Cancer in Men. Available at 
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003091-pdf.

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